ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

г. Москва                                                                                                                                       « 01 » июля 2014 г.

 

ОАО «Страховая акционерная компания «ЭНЕРГОГАРАНТ», лицензия С № 1834 77 от 16.02.2006 г., именуемое в дальнейшем Страховщик, в лице Директора Департамента личного страхования Клименко Натальи Ивановны, действующей на основании Доверенности № 17/320/13-С от 01.07.2013 г., с одной стороны, и Межрегиональная общественная организация «Профсоюз каскадеров» (МОО «Профсоюз каскадеров»), именуемое в дальнейшем Страхователь, в лице Заместителя председателя ЦК Левшина Сергея Михайловича, действующего на основании Устава, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Настоящий Договор заключен на основании Правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных Приказом ОАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» № 401 от 26 ноября 2012 г. (Приложение № 1 к настоящему Договору).

1.2. Предметом настоящего Договора является страхование от несчастных случаев граждан, именуемых в дальнейшем Застрахованные лица, за счет средств Страхователя.

1.3. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Застрахованных лиц, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Застрахованных лиц.

1.4. На страхование не принимаются:

- инвалиды I и II групп;

- лица, состоящие на учете в онкологическом, психоневрологическом, наркологическом диспансере.

1.5. Договор страхования заключен по письменному заявлению Страхователя (Приложение № 2 к настоящему Договору).

1.6. Список Застрахованных лиц (Приложение № 3 к настоящему Договору) является неотъемлемой частью настоящего Договора.

Все изменения, касающиеся численности Застрахованных лиц, как в меньшую, так и в большую сторону, а также порядок перерасчета страховой премии в связи с изменением числа Застрахованных лиц осуществляются по согласованию Сторон и  оформляются дополнительным соглашением, которое является неотъемлемой частью настоящего договора.

1.7. Период действия страховой защиты: при исполнении Застрахованными лицами служебных обязанностей.

1.8. Территорией страхования является весь мир.

2. СТРАХОВЫЕ РИСКИ И СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ

2.1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование.

2.2. По настоящему договору страховыми рисками являются:

2.2.1. Временная утрата трудоспособности Застрахованного лица, установленная в период действия настоящего договора и наступившая в результате несчастного случая, указанного в п.2.3 настоящего договора;

2.2.2. Постоянная утрата трудоспособности -  инвалидность I, II, III группы, первично установленная Застрахованному лицу в результате несчастного случая, указанного в п.2.3. настоящего договора, в период действия настоящего договора;

2.2.3. Смерть Застрахованного лица, наступившая в период действия настоящего договора в результате несчастного случая, указанного в п.2.3. настоящего договора.

2.3. По настоящему Договору под несчастным случаем понимается фактически происшедшее в течение срока действия настоящего Договора, внезапное, непредвиденное событие, в результате которого наступило расстройство здоровья Застрахованного лица или его смерть, а именно:

2.3.1. Травмы: механические (ушибы; растяжения; вывихи; переломы; разрывы (ранения) органов и тканей; сдавливание тканей и внутренних органов; сотрясения); термические (ожоги, обморожения); химические; баротравмы; электротравмы.

2.3.2. Случайные острые отравления бытовыми и промышленными ядами, ядовитыми растениями, лекарственными препаратами, недоброкачественными пищевыми продуктами (за исключением сальмонеллеза, дизентерии и других разновидностей пищевой токсикоинфекции);

2.3.3. Укусы ядовитых насекомых, змей и других животных;

2.3.3. Клещевой энцефалит, боррелиоз;

2.3.4. Столбняк;

2.3.4. Удушение вследствие случайного попадание в дыхательные пути инородного тела;

2.3.5. Утопление;

2.3.6. Анафилактический шок.

2.4. Страховщик не несет ответственности за несчастные случаи, происшедшие с Застрахованными лицами до вступления в силу настоящего договора.

2.5. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату.

2.6.  Перечисленные в п.п. 2.2.1-2.2.3 настоящего договора события признаются страховыми при условии, что они явились следствием несчастного случая, происшедшего в период действия настоящего договора, и подтверждены соответствующими медицинскими, правоохранительными и иными компетентными органами в установленном законодательством порядке.

2.7. Не признаются страховыми вышеуказанные случаи, произошедшие в результате:

2.7.1. События, произошедшего во время нахождения Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опьянения, а также факта употребления Застрахованным лицом алкоголя, токсических, наркотических, психотропных веществ, если компетентными органами не установлен факт их насильственного введения, ошибочного либо вынужденного употребления, и если данные обстоятельства прямо повлияли на наступление страхового случая;

2.7.2. Самоубийства (покушения на самоубийство) Застрахованного лица, а также умышленных действий Страхователя (Застрахованного лица), направленных на потерю здоровья Застрахованного лица, в том числе членовредительства, за исключением случаев, когда Страхователь (Застрахованное лицо) было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц, что должно быть подтверждено решениями соответствующих органов;

2.7.3. Совершения Застрахованным лицом противоправных действий;

В целях настоящего договора под противоправными действиями понимаются деяния, влекущие за собой уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством.

2.7.4. Использования Застрахованным лицом транспортного средства, механического устройства, аппарата, прибора или другого оборудования при отсутствии у него соответствующих прав допуска, а также в результате передачи  Застрахованным лицом управления лицу, не имевшему соответствующих прав допуска или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

2.7.5. Умышленных действий Страхователя (Застрахованного лица) и/или Выгодоприобретателя;

2.7.6 Участия в любых авиационных перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира авиарейса, лицензированного для перевозки пассажиров и управляемого пилотом, имеющим соответствующий сертификат, а также непосредственного учас­тия в военных маневрах, учениях, испытаниях военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего либо гражданского служащего;

2.7.7. Воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, химической или биологической атак и их последствий, военных действий, а также маневров и иных военных мероприятий, гражданской войны, террористических актов, народных волнений всякого рода или забастовок, массовых беспорядков, введения чрезвычайного или особого положения по распоряжению военных и гражданских властей;

2.7.8. Действий Застрахованного лица, связанных с развившимся  у него психическим заболеванием.

3. СТРАХОВАЯ СУММА И СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ

3.1. Страховой суммой является определенная договором страхования денежная сумма, исходя из которой устанавливаются размеры страховой премии и страховой выплаты. Страховой премией является плата за страхование, которую Страхователь обязан внести Страховщику в соответствии с настоящим договором.

3.2. Общая страховая сумма и страховая премия устанавливаются в следующих размерах:

3.2.1. общая страховая сумма – 8 400 000,00 (Восемь миллионов четыреста тысяч) рублей 00 копеек;

3.2.2. страховая премия – 100 800,00 (Сто тысяч восемьсот) рублей 00 копеек;

3.3. Страховая сумма для каждого Застрахованного лица (индивидуальная страховая сумма) устанавливается в размере 200 000 (Двести тысяч) рублей.

3.4. Страховая премия уплачивается в рассрочку, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Страховщика:

1-й взнос в размере 25 200,00 (Двадцать пять тысяч двести) рублей 00 копеек в течение 10 рабочих дней с даты подписания настоящего договора;

2-й взнос в размере 25 200,00 (Двадцать пять тысяч двести) рублей 00 копеек не позднее 01 октября 2014 года;

3-й взнос в размере 25 200,00 (Двадцать пять тысяч двести) рублей 00 копеек не позднее 01 января 2015 года;

4-й взнос в размере 25 200,00 (Двадцать пять тысяч двести) рублей 00 копеек не позднее 01  апреля 2015 года.

3.5. В случае неуплаты Страхователем страховой премии в размере и в сроки, указанные в пункте 3.4.:

1-го страхового взноса – настоящий договор считается не вступившим в силу;

2-го, 3-го или 4-го страхового взноса – досрочно прекращенным.

При этом уплаченная часть страховой премии возврату не подлежит.

4. СРОК ДЕЙСТВИЯ  ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

4.1. Срок действия настоящего договора составляет 12 месяцев:

с « 01 » июля 2014 г. по « 30 » июня 2015 г.

4.2. Ответственность Страховщика по страховым выплатам по настоящему договору начинается с 00 часов дня, следующего за днем поступления первого взноса страховой премии на расчетный счет Страховщика в соответствии с п.п. 3.2.2. и 3.4, и действует до 24 часов последнего дня истечения срока действия настоящего договора.

5. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

5.1. Страховщик обязан:

5.1.1. Произвести страховую выплату или принять решение об отказе в выплате в сроки, определенные п.п. 6.5.-6.6. настоящего договора;

5.1.2. Не разглашать сведения о Страхователе и Застрахованных лицах, их имущественном положении и состоянии здоровья, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

5.2. Страхователь обязан:

5.2.1. Уплатить страховую премию в соответствии с условиями настоящего договора.

5.2.2. Ознакомить Застрахованных лиц с настоящим Договором.

5.2.3. При заключении настоящего Договора предоставить Страховщику список Застрахованных лиц с указанием их фамилий, имен, отчеств, возрастов (Приложение № 3 к настоящему договору).

5.2.4. При заключении настоящего договора страхования сообщить Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, влияющих на степень риска (состояние здоровья, условия работы Застрахованных лиц).

5.2.5. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, любым доступным способом сообщить о случившемся Страховщику в течение 30 рабочих дней, или, если Застрахованный находился на стационарном лечении, то в течение 30 рабочих дней, следующих за днем его выписки из стационара на работу, амбулаторное лечение или перевода на инвалидность;

Указанная обязанность Страхователя распространяется на Застрахованное лицо, если страховым случаем является временная или постоянная утрата трудоспособности, либо на Выгодоприобретателя или наследников Застрахованного лица, если наступила смерть Застрахованного лица.

5.2.6. В период действия настоящего договора незамедлительно сообщать Страховщику об изменении всех известных ему обстоятельств, влияющих на степень риска.

При увеличении степени риска в течение срока действия настоящего договора Страховщик вправе потребовать изменения условий настоящего договора или уплаты дополнительной страховой премии за период изменения в степени риска с оформлением дополнительного соглашения к настоящему договору.

При несогласии Страхователя на изменение условий настоящего договора страхования или уплату дополнительной страховой премии Страховщик вправе потребовать досрочного прекращения настоящего договора с момента увеличения степени риска.

5.2.7. В соответствии с ФЗ РФ от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» Страхователь получает и передает Страховщику согласие застрахованных лиц на обработку Страховщиком персональных данных этих застрахованных лиц.

Страхователь обеспечивает за свой счет защиту Страховщика от любых претензий и исков застрахованных лиц, связанных с обработкой их персональных данных.

В случае предъявления Страховщику претензий или судебных исков со стороны застрахованных лиц в связи с обработкой их персональных данных Страхователь несет полную ответственность за убытки, которые понесет Страховщик.

5.3. Все сообщения и извещения, предусмотренные настоящим договором, должны направляться Страховщику способами связи, позволяющими зафиксировать факт сообщений, либо вручаться Страховщику под расписку.

6. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ

6.1. При наступлении страхового случая Страховщик производит страховую выплату в порядке и на условиях, предусмотренных настоящим договором:

6.1.1. Страховая выплата по временной утрате трудоспособности в результате несчастного случая определяется в соответствии с Таблицами размеров страховых выплат (Приложение № 4), которые являются неотъемлемой частью настоящего договора;

Страховая выплата производится Застрахованному лицу.

6.1.2. Страховая выплата в связи с постоянной утратой трудоспособности в результате несчастного случая составляет:

- при установлении I группы — 100 %;

- при установлении II группы — 70 %;

- при установлении III группы — 50 %

от индивидуальной страховой суммы для данного Застрахованного лица.

Страховая выплата производится Застрахованному лицу.

6.1.3. В связи со смертью Застрахованного лица в результате несчастного случая страховая выплата производится в размере 100 % от индивидуальной страховой суммы.

Выплата производится Выгодоприобретателю, а если он не указан – наследникам Застрахованного лица.

Страховая выплата производится наследникам Застрахованного лица, а не Выгодоприобретателю, указанному в договоре страхования, если:

- Застрахованное лицо и Выгодоприобретатель умерли одновременно;

- Выгодоприобретатель умер раньше Застрахованного лица и не был заменен на другое лицо.

6.2. Страховая выплата может быть произведена представителю Застрахованного лица (Выгодоприобретателя) на основании доверенности, оформленной в установленном законодательством порядке.

6.3. Все страховые выплаты согласно п.п. 6.1.1-6.1.3. настоящего договора за один или несколько страховых случаев, произошедших с Застрахованным лицом в период действия настоящего договора, не могут превышать индивидуальной страховой суммы установленной для этого Застрахованного лица в соответствии с п. 3.3. настоящего договора.

6.4. Все страховые выплаты согласно п.п. 6.1.1-6.1.3 настоящего договора производятся согласно действующему законодательству Российской Федерации.

6.5. Для получения страховой выплаты Застрахованное лицо (Выгодоприобретатель) или его представитель должен обратиться к Страховщику с заявлением. При этом им должны быть представлены документы, удостоверяющие личность заявителя, доверенность (при получении выплаты представителем Застрахованного лица), акт о несчастном случае, составленный на предприятии (в случае получения производственной травмы), выписка из протокола органов внутренних дел (в случае, если несчастный случай стал следствием противоправных действий третьих лиц), а также:

- по временной утрате трудоспособности – документы (либо заверенные копии) из лечебно-профилактического учреждения с указанием диагноза и срока нетрудоспособности. При этом диагноз, установленный Застрахованному лицу, должен быть подтвержден в том числе и объективными данными инструментальных методов исследования;

- в связи с наступлением инвалидности — справку МСЭ (либо нотариально заверенную копию), выписку из истории болезни из медицинского учреждения, направившего на МСЭ;

- в связи со смертью Застрахованного лица — свидетельство ЗАГСа о смерти Застрахованного лица или его нотариально заверенную копию, справку из медицинского учреждения с указанием причины смерти. Наследники Застрахованного лица представляют помимо вышеуказанных документов свидетельство о праве на наследство, выданное нотариальной конторой (либо его заверенную копию).

При этом нотариально заверенные копии принимаются Страховщиком при предоставлении оригиналов документов на обозрение.

6.6. Для принятия решения о страховой выплате/отказе в страховой выплате Страховщик имеет право запросить дополнительные документы, необходимые для принятия окончательного решения о признании (непризнании) данного события страховым случаем, а также проводить экспертизу представленных документов, подавать запросы в компетентные органы, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства случившегося и совершать иные действия, направленные на выяснение причин и обстоятельств наступления события и принятие обоснованного решения в отношении этого события.

6.7. В течение 5 рабочих дней после получения всех необходимых для установления факта наступления страхового случая документов (п.п. 6.5. — 6.6.) Страховщик производит страховую выплату либо направляет в письменном виде Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю и/или наследникам Застрахованного лица) мотивированный отказ в выплате.

6.8. В случае возбуждения уголовного дела в связи с несчастным случаем, произошедшим с Застрахованном лицом, Страховщик имеет право отсрочить принятие решения о страховой выплате до вынесения решения судом или прекращения уголовного дела.

6.9. Основаниями для отказа в страховой выплате являются случаи, перечисленные в п.п. 2.7 настоящего Договора, а также:

6.9.1. Не сообщение в установленный п. 5.2.5 настоящего Договора срок о страховом случае, если только не будет доказано, что Страхователь (Застрахованный, Выгодоприобретатель, наследники Застрахованного) не имели возможности это сделать.

6.9.2. Сообщение Страхователем в заявлении (Приложение № 2 к настоящему договору) недостоверных сведений об условиях, характере работы Застрахованного лица, а также сообщение заведомо ложных сведений, предоставляемых в письменном виде по запросу Страховщика.

6.9.3. Непредставление в соответствии с п.п.6.5.-6.6. документов и сведений, подтверждающих факт наступления страхового случая, либо представление заведомо ложных документов и сведений.

6.9.4. Невыполнение Страхователем своих обязанностей п.п. 5.2.6.

6.9.5. Другие случаи, предусмотренные настоящим Договором и действующим законодательством Российской Федерации.

7. ПОРЯДОК ПРЕКРАЩЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ ДОГОВОРА

7.1. Договор страхования прекращается:

7.1.1.      По истечении срока его действия;

7.1.2. По требованию Страховщика. При этом Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.

7.1.3. По требованию Страхователя. В этом случае уплаченная Страховщику страховая премии в соответствии со ст. 958 Гражданского кодекса Российской Федерации не подлежит возврату.

7.1.4. В других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Договором страхования.

7.2. При досрочном прекращении Договора страхования стороны обязаны письменно уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения настоящего договора, если иное не предусмотрено Договором.

7.3. Все изменения и дополнения к настоящему Договору действительны только в случае, если они выполнены в письменной форме и подписаны обеими сторонами.

8. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

8.1. Отношения сторон, не предусмотренные настоящим Договором, регулируются действующим законодательством Российской Федерации.

8.2. Споры, возникающие между Страхователем и Страховщиком по Договору страхования, разрешаются путем переговоров.

8.3. При не достижении соглашения споры рассматриваются в судебном порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

 

Настоящий Договор составлен и подписан в двух экземплярах, имеющих одинаковую силу. Один экземпляр Договора находится у Страхователя, другой — у Страховщика.

9. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>